تجهیزات دندانپزشکی

 معرفی و بررسی دستگاه‌ های لیزر دندانپزشکی

Dental laser

دستگاه‌های لیزر دندانپزشکی به عنوان یکی از نوآوری‌های مهم در حوزه دندانپزشکی شناخته می‌شوند. این دستگاه‌ها با استفاده از پرتوهای لیزر برای درمان مشکلات مختلف دهان و دندان به کار می‌روند و مزایای زیادی نسبت به روش‌های سنتی دارند. در این مقاله، به بررسی انواع دستگاه‌های لیزر دندانپزشکی، کاربردها، مزایا و معایب آن‌ها خواهیم پرداخت.

 انواع دستگاه‌های لیزر دندانپزشکی

دستگاه‌های لیزر دندانپزشکی به طور کلی به دو دسته اصلی تقسیم می‌شوند: لیزرهای بافت نرم و لیزرهای بافت سخت. لیزرهای بافت نرم معمولاً برای درمان بافت‌های نرم دهان، مانند لثه‌ها و بافت‌های اطراف دندان‌ها، به کار می‌روند. این نوع لیزرها به دلیل خاصیت ضدباکتریایی و کاهش خونریزی، برای جراحی‌های لثه، حذف ضایعات و درمان عفونت‌ها بسیار مؤثر هستند.

از سوی دیگر، لیزرهای بافت سخت برای درمان بافت‌های سخت مانند دندان‌ها و استخوان‌ها طراحی شده‌اند. این نوع لیزرها به ویژه در درمان پوسیدگی دندان و آماده‌سازی دندان برای ترمیم استفاده می‌شوند. این لیزرها به دندانپزشکان این امکان را می‌دهند که با دقت بیشتری عمل کنند و در بسیاری از موارد، نیاز به بی‌حسی موضعی را نیز کاهش دهند.

لیزرهای بافت نرم

همانطور که گفته شد این نوع لیزرها عمدتاً برای درمان بافت‌های نرم دهان مانند لثه‌ها و بافت‌های نرم دیگر استفاده می‌شوند. برخی از انواع لیزرهای بافت نرم شامل:

  • لیزر دیود (Diode Laser): این نوع لیزر برای جراحی‌های بافت نرم و همچنین بلیچینگ دندان‌ها استفاده می‌شود. لیزر دیود به دلیل خاصیت ضدباکتریایی خود، در درمان عفونت ها و بیماری لثه نیز کاربرد دارد.
  • لیزر CO2: این نوع لیزر برای جراحی‌های بافت نرم و حذف بافت‌های اضافی مانند کیست‌ها و فیبروم‌ها به کار می‌رود. لیزر CO2 به دلیل توانایی در برش دقیق و کنترل خونریزی، در جراحی‌های لثه و بافت نرم بسیار مؤثر است.

لیزرهای بافت نرم نیز می‌توانند به عنوان یک جایگزین مؤثر برای روش‌های سنتی در درمان‌های مربوط به بافت‌های نرم دهان و دندان استفاده شوند. این لیزرها به ویژه در جراحی‌های لثه، درمان عفونت‌ها و سایر مشکلات بافت نرم به کار می‌روند و دارای مزایای خاصی هستند.

  • کاهش درد و ناراحتی: یکی از بزرگ‌ترین مزایای لیزرهای بافت نرم، کاهش درد و ناراحتی در بیماران است. این لیزرها معمولاً نیاز به بی‌حسی کمتری دارند و بسیاری از بیماران پس از درمان، احساس راحتی بیشتری می‌کنند.
  • دقت بالا: لیزرهای بافت نرم به دندانپزشکان این امکان را می‌دهند که با دقت بیشتری به بافت‌های نرم دسترسی پیدا کنند. این دقت به جلوگیری از آسیب به بافت‌های سالم کمک می‌کند و نتایج بهتری را در پی دارد.
  • کاهش خونریزی: لیزرها به دلیل توانایی در بند آوردن عروق خونی، خونریزی را به حداقل می‌رسانند. این ویژگی به ویژه در جراحی‌های لثه و برداشت بافت‌های اضافی اهمیت دارد و به بهبود سریع‌تر بیماران کمک می‌کند.
  • کاهش زمان بهبودی: بیماران معمولاً پس از درمان با لیزر زمان بهبودی کمتری را تجربه می‌کنند. این به دلیل کاهش التهاب و عفونت است که باعث می‌شود بیماران سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند.

با این حال، لیزرهای بافت نرم نیز نمی‌توانند در تمامی موارد جایگزین روش‌های سنتی شوند. برخی از درمان‌ها به ابزارهای سنتی و روش‌های جراحی نیاز دارند، به ویژه در مواردی که به برش‌های عمیق یا تکنیک‌های پیچیده‌تری نیاز است. در نتیجه، لیزرهای بافت نرم به عنوان یک ابزار مکمل و نوین در دندانپزشکی، می‌توانند به بهبود کیفیت درمان و رضایت بیماران کمک کنند، اما استفاده از آن‌ها به طور کامل جایگزین روش‌های سنتی نخواهد شد. دندانپزشکان باید با توجه به نیازهای خاص هر بیمار و نوع درمان، از این فناوری به شکل بهینه استفاده کنند.

لیزرهای بافت سخت

Dental laser

همانطور که خواندید این نوع لیزرها برای درمان بافت‌های سخت مانند دندان‌ها و استخوان‌ها استفاده می‌شوند. برخی از انواع لیزرهای بافت سخت شامل:

  • لیزر Er:YAG: این نوع لیزر برای درمان پوسیدگی دندان و آماده‌سازی دندان برای ترمیم استفاده می‌شود. لیزر Er:YAG به دلیل توانایی در حذف بافت سخت بدون نیاز به بی‌حسی موضعی، بسیار محبوب است.
  • لیزر Nd:YAG: این نوع لیزر برای درمان‌های مختلف دندانپزشکی، از جمله درمان عفونت‌های لثه و جراحی‌های بافت نرم و سخت استفاده می‌شود. لیزر Nd:YAG به دلیل عمق نفوذ بالا، در درمان‌های ریشه و عصب‌کشی نیز کاربرد دارد.

لیزرهای بافت سخت می‌توانند به عنوان یک جایگزین مؤثر برای برخی از روش‌های سنتی آماده‌سازی دندان استفاده شوند. این لیزرها به ویژه در درمان پوسیدگی دندان و آماده‌سازی دندان برای ترمیم یا پر کردن کاربرد دارند و مزایای قابل توجهی نسبت به روش‌های سنتی دارند.

  • دقت بالا: لیزرها با دقت بیشتری به بافت دندان نفوذ می‌کنند و می‌توانند فقط بافت پوسیده را هدف قرار دهند، در حالی که بافت سالم را حفظ می‌کنند. این دقت به کاهش آسیب به بافت‌های اطراف کمک می‌کند.
  • کاهش درد و نیاز به بی‌حسی: بسیاری از بیماران در درمان‌های با استفاده از لیزر، درد کمتری را تجربه می‌کنند و در برخی موارد نیاز به بی‌حسی موضعی کاهش می‌یابد. این امر به ویژه برای بیمارانی که از درمان‌های دندان‌پزشکی هراس دارند، بسیار مفید است.
  • کاهش خونریزی: لیزرها به دلیل توانایی در بند آوردن عروق خونی، خونریزی را به حداقل می‌رسانند. این ویژگی به بهبود سریع‌تر زخم‌ها و کاهش خطر عفونت کمک می‌کند.
  • زمان بهبودی کوتاه‌تر: بیماران معمولاً پس از درمان با لیزر زمان بهبودی کمتری را تجربه می‌کنند و می‌توانند سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند.

این روش نیز در برخی موارد می تواند جایگزین روش سنتی شود اما برخی موارد نیاز به جراحی دارند و لیزر کاربردی نخواهد بود.

 مقایسه انواع دستگاه‌های لیزر دندانپزشکی

مقایسه انواع دستگاه‌های لیزر دندانپزشکی می‌تواند به دندانپزشکان کمک کند تا بهترین گزینه را برای نیازهای خود انتخاب کنند پیش از بررسی دقیق انواع دستگاه‌های لیزر دندانپزشکی و مقایسه آن‌ها، مهم است که به این نکته توجه کنیم که انتخاب نوع مناسب لیزر، به نیازهای خاص درمانی و شرایط هر بیمار بستگی دارد. هر نوع لیزر ویژگی‌ها و کاربردهای خاص خود را دارد که می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت درمان و تجربه بیمار داشته باشد. در زیر، به بررسی و مقایسه ویژگی‌ها، مزایا و معایب انواع مختلف دستگاه‌های لیزر دندانپزشکی خواهیم پرداخت تا دندانپزشکان بتوانند با آگاهی بیشتری از این فناوری‌های نوین استفاده کنند.

نوع لیزرکاربردها مزایامعایب
لیزر دیودجراحی بافت نرم، بلیچینگخاصیت ضدباکتری، درد کمترعمق نفوذ محدود
لیزر CO2جراحی بافت نرم، حذف کیست‌هابرش دقیق، کنترل خونریزینیاز به بی‌حسی موضعی در برخی موارد
لیزر Er:YAGدرمان پوسیدگی، ترمیم دندان    حذف بافت سخت بدون بی‌حسیهزینه بالاتر نسبت به سایر لیزرها    
 لیزر Nd:YAG درمان عفونت‌های لثه، جراحی ریشهعمق نفوذ بالا، کاربرد چندگانهنیاز به مهارت بالا برای استفاده صحیح

 کاربردهای لیزر در دندانپزشکی

قبل از بررسی کاربردهای لیزر در دندانپزشکی، لازم است اشاره کنیم که این فناوری به طور چشمگیری نحوه درمان مشکلات دهان و دندان را متحول کرده است. لیزرها با ارائه دقت بالا، کاهش درد و زمان بهبودی سریع‌تر، به دندانپزشکان این امکان را می‌دهند که درمان‌های مؤثرتری را ارائه دهند. این تکنولوژی به ویژه برای بیمارانی که از درمان‌های سنتی هراس دارند، گزینه‌ای جذاب به شمار می‌آید. از آنجایی که استفاده از لیزر معمولاً نیاز به بی‌حسی موضعی را کاهش می‌دهد، بیماران به طور کلی تجربه راحت‌تری را در حین و پس از درمان دارند.

در ادامه، به بررسی کاربردهای متنوع لیزر در دندانپزشکی خواهیم پرداخت. لیزرها در درمان پوسیدگی دندان، جراحی‌های بافت نرم مانند درمان بیماری‌های لثه و همچنین در جراحی‌های بافت سخت مانند آماده‌سازی دندان برای ترمیم به کار می‌روند. این دستگاه‌ها قادرند با کاهش خونریزی و التهاب، زمان بهبودی را به حداقل برسانند و در نتیجه، کلینیک‌های دندانپزشکی می‌توانند خدمات بهتری به بیماران خود ارائه دهند. همچنین، لیزرها در درمان عفونت‌ها و حساسیت دندان‌ها نیز کاربرد دارند که این امر به ارتقای کیفیت زندگی بیماران کمک می‌کند.

درمان پوسیدگی دندان

کاربرد لیزر در درمان پوسیدگی دندان به عنوان یک نوآوری مهم در دندانپزشکی، به طور قابل توجهی نحوه درمان این مشکل را تغییر داده است. لیزرها، به ویژه لیزرهای Er:YAG، قادرند بافت‌های پوسیده دندان را با دقت بالا حذف کنند. این روش به دندانپزشکان این امکان را می‌دهد که تنها بافت آسیب‌دیده را هدف قرار دهند و از آسیب به بافت‌های سالم اطراف جلوگیری کنند. این دقت در درمان، به کاهش نیاز به ترمیم‌های بزرگ‌تر و عوارض جانبی ناشی از آسیب به بافت سالم کمک می‌کند.

علاوه بر دقت بالا، استفاده از لیزر در درمان پوسیدگی دندان معمولاً درد کمتری نسبت به روش‌های سنتی ایجاد می‌کند. بسیاری از بیماران در حین درمان با لیزر احساس راحتی بیشتری دارند و در برخی موارد نیاز به بی‌حسی موضعی به حداقل می‌رسد. همچنین، لیزر به دلیل خاصیت ضدباکتریایی خود، می‌تواند به کاهش احتمال عفونت پس از درمان کمک کند.

پس از حذف پوسیدگی با استفاده از لیزر، دندانپزشکان می‌توانند به راحتی دندان را آماده‌سازی کرده و ترمیم لازم را انجام دهند. این فرآیند نه تنها زمان درمان را کاهش می‌دهد، بلکه بهبود سریع‌تری را برای بیمار به ارمغان می‌آورد. با توجه به مزایای متعدد و راحتی بیشتر برای بیماران، استفاده از لیزر در درمان پوسیدگی دندان به طور فزاینده‌ای در کلینیک‌های دندانپزشکی مورد توجه قرار گرفته است و به عنوان یک ابزار مؤثر برای ارتقاء کیفیت خدمات دندانپزشکی شناخته می‌شود.

 بلیچینگ دندان

Dental laser

کاربرد لیزر در بلیچینگ دندان به عنوان یک روش نوین و مؤثر در دندانپزشکی زیبایی، به سرعت محبوبیت یافته است. در این فرآیند، لیزر به عنوان یک منبع انرژی برای فعال‌سازی مواد سفیدکننده استفاده می‌شود. هنگامی که ژل سفیدکننده بر روی دندان‌ها قرار می‌گیرد، تابش لیزر به آن کمک می‌کند تا سریع‌تر و مؤثرتر عمل کند. این روش به مراتب سریع‌تر از روش‌های سنتی بلیچینگ است و نتایج بهتری در زمان کمتری به دست می‌آید.

یکی از مزایای عمده استفاده از لیزر در بلیچینگ دندان، کاهش زمان درمان است. در حالی که روش‌های سنتی ممکن است به چندین جلسه درمانی نیاز داشته باشند، بلیچینگ با لیزر معمولاً در یک جلسه انجام می‌شود و بیماران می‌توانند به سرعت به نتایج دلخواه خود دست یابند. این ویژگی به ویژه برای افرادی که به دنبال بهبود فوری زیبایی لبخند خود هستند، بسیار جذاب است. همچنین، لیزر به دلیل خاصیت کنترل دما، احتمال آسیب به بافت‌های نرم دهان را کاهش می‌دهد و درمان را ایمن‌تر می‌کند.

علاوه بر این، بلیچینگ با لیزر به دلیل اثرات طولانی‌مدت آن، می‌تواند به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند. نتیجه نهایی معمولاً دندان‌هایی سفیدتر و زیباتر است که به اعتماد به نفس بیشتر فرد کمک می‌کند. با توجه به این مزایا، بسیاری از دندانپزشکان به استفاده از لیزر در بلیچینگ دندان‌ها روی آورده‌اند و این روش به عنوان یکی از بهترین گزینه‌ها در حوزه دندانپزشکی زیبایی شناخته می‌شود.

جراحی بافت نرم

کاربرد لیزر در جراحی بافت نرم به عنوان یک روش نوین و مؤثر در دندانپزشکی، تحولی در نحوه انجام جراحی‌های لثه و بافت‌های نرم دهان به وجود آورده است. لیزرها، به ویژه لیزرهای دیود و CO2، برای انجام جراحی‌های دقیق مانند اصلاح لبخند لثه‌ای، برداشت ضایعات و درمان بیماری‌های لثه به کار می‌روند. این فناوری به جراحان این امکان را می‌دهد که با دقت بالایی به بافت‌های نرم دسترسی پیدا کنند و تنها نواحی آسیب‌دیده را هدف قرار دهند، که این امر به کاهش آسیب به بافت‌های سالم کمک می‌کند.

یکی از مزایای بارز استفاده از لیزر در جراحی بافت نرم، کاهش خونریزی و التهاب است. لیزرها با بند آوردن عروق خونی در حین عمل، به حداقل رساندن خونریزی کمک می‌کنند و این ویژگی باعث می‌شود که جراحی‌ها با سهولت بیشتری انجام شوند. همچنین، کاهش خونریزی به بهبود سریع‌تر بیمار و کاهش ریسک عفونت پس از عمل کمک می‌کند. بیماران معمولاً پس از جراحی با لیزر درد کمتری را تجربه می‌کنند و زمان بهبودی آن‌ها کوتاه‌تر است.

علاوه بر این، استفاده از لیزر در جراحی بافت نرم نیاز به بخیه‌های کمتری دارد یا حتی در برخی موارد می‌توان از آن‌ها صرف‌نظر کرد. این ویژگی به کاهش عوارض جانبی و بهبود سریع‌تر زخم‌ها کمک می‌کند. با توجه به این مزایا، لیزر به عنوان یک ابزار مؤثر در جراحی‌های بافت نرم به دندانپزشکان ارائه می‌شود و به بیماران تجربه‌ای راحت‌تر و کم‌دردتر را فراهم می‌آورد. این رویکرد نوین در جراحی دندان‌پزشکی، به ارتقای کیفیت خدمات و رضایت بیماران کمک شایانی می‌کند.

درمان عفونت‌های لثه

کاربرد لیزر در درمان عفونت‌های لثه به عنوان یک روش مؤثر و نوین در دندانپزشکی به سرعت در حال گسترش است. لیزرها، به ویژه لیزرهای دیود و Nd:YAG، توانایی بالایی در حذف بافت‌های عفونی و تحریک بهبودی بافت‌های سالم دارند. این تکنیک به دندانپزشکان این امکان را می‌دهد که با دقت بالا و بدون آسیب به بافت‌های سالم، بافت‌های عفونی را هدف قرار دهند و به این ترتیب عوارض جانبی ناشی از روش‌های سنتی را کاهش دهند.

یکی از مزایای عمده استفاده از لیزر در درمان عفونت‌های لثه، کاهش درد و خونریزی است. لیزرها به طور مؤثر عروق خونی را بند می‌آورند و این امر باعث کاهش خونریزی در حین و پس از درمان می‌شود. همچنین، بسیاری از بیماران در حین درمان با لیزر احساس راحتی بیشتری دارند و نیاز به بی‌حسی موضعی کاهش می‌یابد.

پس از درمان با لیزر، زمان بهبودی بیماران به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. به دلیل کاهش التهاب و عفونت، بیماران می‌توانند سریع‌تر به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند. همچنین، لیزر به دلیل خاصیت ضدباکتریایی خود، احتمال عفونت مجدد را کاهش می‌دهد و به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک می‌کند. به طور کلی، استفاده از لیزر در درمان عفونت‌های لثه به عنوان یک گزینه کارآمد و ایمن به دندانپزشکان معرفی می‌شود.

درمان حساسیت دندان

کاربرد لیزر در درمان حساسیت دندان به عنوان یک روش نوین و مؤثر در دندانپزشکی، توجه زیادی را به خود جلب کرده است. حساسیت دندان معمولاً ناشی از تحریک عصب‌های دندان به دلیل عوامل مختلفی همچون پوسیدگی، ساییدگی مینای دندان یا بیماری‌های لثه است. لیزرها، به ویژه لیزرهای دیود و Nd:YAG، می‌توانند به طور مستقیم بر روی نواحی حساس تأثیر گذاشته و با کاهش تحریک عصب، احساس ناراحتی بیماران را کاهش دهند.

یکی از مزایای اصلی استفاده از لیزر در درمان حساسیت دندان، دقت بالا و کم‌دردی این روش است. لیزرها به دندانپزشکان این امکان را می‌دهند که به طور انتخابی بر روی نواحی حساس کار کنند و از آسیب به بافت‌های سالم جلوگیری کنند. این دقت به کاهش نیاز به بی‌حسی موضعی کمک می‌کند و بیماران در حین درمان احساس راحتی بیشتری دارند. بسیاری از بیماران پس از درمان با لیزر، کاهش قابل توجهی در احساس حساسیت را گزارش می‌کنند.

علاوه بر این، لیزر به دلیل خاصیت ضدباکتریایی خود، می‌تواند به کاهش عفونت‌های احتمالی و التهاب در ناحیه درمان کمک کند. این ویژگی به بهبود سریع‌تر وضعیت دندان و لثه‌ها منجر می‌شود و بیماران می‌توانند به سرعت به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند.

فرنکتومی

کاربرد لیزر در فرنکتومی، که به معنای برداشتن یا اصلاح فرنوم (بافت نازک متصل‌کننده) است، به عنوان یک روش مدرن و مؤثر در دندانپزشکی و جراحی دهان به شمار می‌آید. فرنکتومی معمولاً برای درمان مشکلاتی مانند قفل شدن زبان، مشکلات ارتودنسی یا اختلالات گفتاری انجام می‌شود. استفاده از لیزر در این فرآیند به جراحان این امکان را می‌دهد که با دقت بالا به ناحیه مورد نظر دسترسی پیدا کنند و بافت اضافی را بدون آسیب به بافت‌های سالم اطراف حذف کنند.

یکی از مزایای بارز استفاده از لیزر در فرنکتومی، کاهش درد و خونریزی است. لیزرها با خاصیت بندآوری عروق خونی، خونریزی را به حداقل می‌رسانند و این امر باعث می‌شود که جراحی‌ها با سهولت بیشتری انجام شوند. علاوه بر این، بیماران معمولاً پس از عمل احساس درد کمتری می‌کنند و زمان بهبودی آن‌ها کوتاه‌تر است.

علاوه بر این، استفاده از لیزر در فرنکتومی می‌تواند نیاز به بخیه را کاهش دهد یا حتی در برخی موارد به طور کامل از بین ببرد. این امر به کاهش عوارض جانبی و بهبود سریع‌تر زخم‌ها کمک می‌کند. همچنین، لیزر به دلیل خاصیت ضدباکتریایی خود، احتمال عفونت پس از عمل را کاهش می‌دهد.

  مزایا و معایب استفاده از لیزر در دندانپزشکی

Dental laser

پیش از بررسی مزایا و معایب استفاده از لیزر در دندانپزشکی، لازم است به این نکته توجه کنیم که این فناوری به عنوان یک ابزار نوین، تأثیر قابل توجهی بر روی کیفیت درمان‌ها و تجربه بیماران دارد. لیزرها با ارائه دقت بالا، کاهش درد و زمان بهبودی سریع‌تر، می‌توانند گزینه‌ای جذاب برای دندانپزشکان و بیماران باشند. با این حال، مانند هر تکنولوژی دیگری، استفاده از لیزر نیز دارای مزایا و محدودیت‌هایی است که باید به دقت مورد بررسی قرار گیرد. در ادامه، به تحلیل این مزایا و معایب خواهیم پرداخت تا دندانپزشکان و بیماران بتوانند با آگاهی کامل‌تری از این روش استفاده کنند.

مزایا

  • کاهش درد و خونریزی: استفاده از لیزر در بسیاری از درمان‌ها باعث کاهش درد و خونریزی می‌شود که این امر بهبود سریع‌تر بیمار را به همراه دارد.
  • دقت بالا: لیزرها به دلیل دقت بالای خود، امکان انجام جراحی‌های پیچیده را فراهم می‌کنند.
  • کاهش زمان درمان: بسیاری از درمان‌ها با استفاده از لیزر سریع‌تر انجام می‌شوند که این امر به کاهش زمان انتظار بیماران کمک می‌کند.
  • کاهش نیاز به بی‌حسی: در بسیاری از موارد، استفاده از لیزر نیاز به بی‌حسی موضعی را کاهش می‌دهد که این امر تجربه بهتری برای بیماران فراهم می‌کند.

معایب

  • هزینه بالا: هزینه خرید و نگهداری دستگاه‌های لیزر می‌تواند برای برخی از کلینیک‌ها بالا باشد.
  • نیاز به آموزش: استفاده مؤثر از دستگاه‌های لیزر نیاز به آموزش و مهارت خاص دارد که ممکن است برای برخی از دندانپزشکان چالش‌برانگیز باشد.
  • محدودیت در کاربرد: برخی از لیزرها تنها برای بافت‌های خاصی مناسب هستند و ممکن است در درمان‌های دیگر کاربرد نداشته باشند.

 نتیجه‌گیری

دستگاه‌های لیزر دندانپزشکی به عنوان یک ابزار نوین در درمان‌های دندانپزشکی، مزایای زیادی را به همراه دارند. با این حال، انتخاب نوع مناسب لیزر و استفاده صحیح از آن نیاز به دانش و تجربه دارد. دندانپزشکان باید با توجه به نیازهای بیماران و نوع درمان، بهترین گزینه را انتخاب کنند.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *